Rifampin: Evaluering av bruken ved akutte periprostetiske infeksjoner forårsaket av stafylokokker

Rifampin brukes ofte til å behandle akutte periprostetiske infeksjoner (PJI) forårsaket av stafylokokker. Men om du skal bruke Rifampin, når du skal bruke Rifampin, og hvordan du bruker Rifampin er fortsatt et kontroversielt problem. Studien evaluerte tilstanden til pasienter behandlet med Rifampin og ikke behandlet med Rifampin, og analyserte effekten av Rifampin brukstid, dosering og kombinasjon med antibiotika på pasientens tilstand.

Studien evaluerte tilfeller av akutte stafylokokker periprostetiske infeksjoner etter at pasienter gjennomgikk kirurgisk debridement fra 1999 til 2017, og fulgte opp i mer enn 1 år. Hvis pasienten trenger ytterligere kirurgi relatert til infeksjonen, er det et behandlingssvikttilfelle; Dersom pasienten må fjerne fellesprotesen i oppfølgingsperioden, eller døde på grunn av stafylokokkers akutt leddproteseinfeksjon, er det et klinisk svikttilfelle.

Denne studien analyserte 669 pasienttilfeller. Blant dem mislyktes 32,2 % (131/407) av pasientene som ble behandlet med Rifampin, og 54,2 % (142/262) av pasientene som avsluttet Rifampin mislyktes (P<0.001). rifampin="" has="" the="" most="" significant="" effect="" in="" the="" knee="" joint,="" 28.6%="" of="" the="" failure="" cases="" of="" rifampin="" were="" used,="" and="" 63.9%="" of="" the="" unused="" group="" (p=""><0.001). multivariate="" analysis="" found="" that="" the="" use="" of="" rifampin="" was="" an="" independent="" predictor="" of="" treatment="" success="" (or="" 0.30,="" 95%="" ci="" 0.20-0.45).="" in="" the="" rifampin="" treatment="" group,="" combined="" antibiotics="" other="" than="" fluoroquinolone="" or="" clindamycin="" were="" used="" (or="" 10.1,="" 95%="" ci="" 5.65-18.2)="" and="" rifampin="" was="" started="" within="" 5="" days="" after="" surgical="" debridement="" (or="" 1.96,="" 95%="" ci="" 1.08-3.65)="" is="" a="" predictor="" of="" treatment="" failure.="" in="" addition,="" the="" dose="" of="" rifampin="" did="" not="" have="" a="" significant="" effect="" on="" the="">

Figurbehandlingssvikt (A) og kliniske svikttilfeller (B) med eller uten Rifampin

Til slutt mener studien at Rifampin bør brukes i tilfeller av akutte leddproteseinfeksjoner forårsaket av stafylokokker etter kirurgisk debridement, spesielt i tilfeller av kneproteseinfeksjoner. Rifampin bør imidlertid ikke brukes umiddelbart etter kirurgisk debridering, og bruken av Rifampin trenger videre studier.