Paclitaxel liposomer har enestående ytelse i immunkombinasjonskjemoterapi for avansert lungekreft

De siste årene har global svulstbehandling gjort store gjennombrudd, spesielt innen lungekreft. Med intervensjon av immunterapi og målrettet terapi har gjennomsnittlig overlevelsestid for pasienter med avansert lungekreft blitt kraftig forbedret. Imidlertid utgjør ikke-småcellet kreftpasienter med negative drivergener fortsatt flertallet av pasienter med avansert lungekreft. På grunn av sykdommens kompleksitet har pasienter begrenset overlevelsesgevinst fra immunterapi.

På CSCO Satellite Conference on Advanced Lung Cancer Immunization and Chemotherapy gjennomførte en rekke kjente tumoreksperter en serie diskusjoner om behandling av avansert ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) hos pasienter med negative drivergener. Konferansen ble arrangert av professor Qin Shukui, overlegen ved kreftsenteret ved Jinling sykehus ved Eastern Theatre Command, og professor Han Baohui, overlegen ved avdelingen for luftveismedisin ved Shanghai Chest Hospital. Syv eksperter og lærde fra Beijing, Shanghai, Suzhou og Xi'an deltok i rapporten og diskusjonen. .

Vaksinasjon kombinert med kjemoterapi er fortsatt standardvalget for avansert NSCLC

Professor Zhou Caicun, overlege ved Shanghai Pulmonary Hospital tilknyttet Tongji University, og professor Mu Xinlin, overlege ved Respiratory and Critical Care Medicine Department ved Peking University People's Hospital introduserte henholdsvis den siste utviklingen innen behandling av avansert lungekreft.

Professor Zhou Caicun sa at i kliniske studier har førstelinjeimmunterapi forbedret overlevelsestiden til pasienter med avansert NSCLC betydelig, og immunterapi eller kombinert immunterapi har blitt et rutinemessig klinisk program. De virkelige forskningsresultatene fra den største immunbaserte førstelinjebehandlingen av avansert NSCLC så langt viser at immunkjemoterapi og immunmonoterapi er effektive for avansert NSCLC, men de er litt mindre effektive enn kliniske studier i den virkelige verden. Blant dem er hovedfaktorene som påvirker effekten av immunmonoterapi PS-score og hjernemetastase, og forskjellen i effekten av hjernemetastase på resultatene er opptil 6 ganger. Tvert imot har pasientens alder og PD-1-uttrykk mindre signifikante effekter på effekten.

Professor Mu Xinlin sa i en rapport med tittelen" Fremskritt i behandlingen av avansert ikke-småcellet lungekreft ved immunisering og kjemoterapi", at lungekreftbehandlingsmetoder blir stadig mer mangfoldige, og kjemoterapi er fortsatt en viktig hjørnestein i lungekreftbehandling."Immun monoterapi er selektiv for personer som har nytte av avansert lungekreft. Personer med høyt PD-1-uttrykk vil ha betydelig nytte, og personer med lavt PD-1-uttrykk vil ikke ha betydelig nytte, og det'er ikke engang bedre enn kjemoterapi."

For tiden har NCCN-retningslinjene brukt immun kombinert kjemoterapi som en type bevis for systemisk behandling av avansert lungekreft, inkludert lungeadenokarsinom og lungeplateepitelkarsinom. Effektiviteten og sikkerheten har blitt bevist av en rekke fase tre kliniske studier som KEYNOTE-407, RATIONAEL307, KEYNOT189, Impower130 og Impower150.

Storskala RCT-studier viser at paklitakselliposomer har pålitelig effekt og sikkerhet

Blant mange kjemoterapeutika har paclitaxel liposom blitt et ideelt kjemoterapivalg innen lungekreft på grunn av dens unike målrettingsmekanisme.

Den 26. oktober publiserte det autoritative tidsskriftet Cancer Communications (IF:10.393) en multisenter, randomisert, åpen, parallellkontrollert klinisk studie ledet av professor Zhou Caicun-Lipusu® (paclitaxel liposome) for behandling av avanserte stadier Storskala RCT-studie av lunge plateepitelkarsinom (LIPUSU-studie). Denne studien sammenlignet effektiviteten og sikkerheten til paklitakselliposomer kombinert med cisplatin (LP) og gemcitabin kombinert med cisplatin (GP) i førstelinjebehandlingen av avansert lungeplateepitelkarsinom. Resultatene viste at den kurative effekten av LP i førstelinjebehandlingen av avansert lungeplateepitelkarsinom var ekvivalent med den til GP, med en median PFS (5,2m) p>0,05; OS i LP-gruppen var 2,1 måneder lengre enn i GP-gruppen (14,6m vs 12,5m), når det gjelder ORR og DCR i de to gruppene. Det var ingen signifikant forskjell totalt sett (p>0,05). Når det gjelder sikkerhet, var den totale forekomsten av de to gruppene lik. Alle (& gt;30 %) bivirkninger (bortsett fra hårtap) i LP-gruppen var signifikant lavere enn de i fastlegegruppen (p<0,01), og="" flere="" grad="" 3-5="" bivirkninger="" forekom="" i="" fastlegegruppen="" hendelser="" som="" grad="" 3-5="" anemi="" (31,2="" %="" vs="" 14,3="" %,=""><0,0001) og="" blodplatereduksjon="" (14,1="" %="" vs="" 1,5="" %,="">< 0,0001).="" andelen="" suspensjon="" eller="" seponering="" på="" grunn="" av="" uønskede="" hendelser="" eller="" bivirkninger="" i="" lp-gruppen="" var="" signifikant="" lavere="" enn="" i="">

En annen retrospektiv, multisenter, enarms, ikke-intervensjonsstudie fra den virkelige verden evaluerte effektiviteten og sikkerheten til PD-1 monoklonalt antistoff kombinert med paklitakselliposomer i behandlingen av avansert lunge plateepitelkarsinom og lungeadenokarsinom i den virkelige verden. Studien samlet inn pasienter med avansert lungeplateepitelkarsinom eller lungeadenokarsinom behandlet med paklitakselliposom kombinert med PD-1 monoklonalt antistoff fra case-systemet til Peking University People's Hospital, Jiangsu Provincial People's Hospital og Shandong University Qilu Medical fra 2016 til 2021. informasjon.

Resultatene viste at"paclitaxel liposom kombinert med PD-1 monoklonalt antistoff viste gode terapeutiske effekter ved behandling av avansert lunge plateepitelkarsinom og lungeadenokarsinom. Median PFS for den totale populasjonen var 9,2 måneder, hvorav median PFS for plateepitelkarsinompopulasjonen var 9,8 måneder, median PFS for adenokarsinompopulasjonen var 9,2 måneder, og det var ingen statistisk forskjell. Sikkerheten til det kombinerte regimet var tolerabelt, og de fleste av dem var grad 1-2 bivirkninger, og ingen nye bivirkninger ble funnet." Professor Mu Xinlin Express.

Paclitaxel liposomer er inkludert i medisinsk forsikring, og bevacizumab er en vill følgesvenn

På satellittkonferansen gjennomførte fem kjente eksperter også dybdediskusjoner om klinisk bruk av lungekreftmedisiner, spesielt paklitaksel.

Professor Shu Yongqian fra Cancer Center of Jiangsu Provincial People's Hospital sa at dosen av kjemoterapi for lunge plateepitelkarsinom er relatert til kroppsoverflate. Kommersielt tilgjengelig liposomal paklitaxel 30mg/flaske, kan tilpasses i henhold til pasientens's kroppsform. Doseringen er enkel å justere og kontrollere, og det er et ideelt valg for kinesere, spesielt for eldre. I tillegg er forbehandlingen av liposomal paklitaksel relativt enkel. Kombinasjonen av PD-1 og andre legemidler har en god terapeutisk effekt i klinikken, og øker ikke den negative reaksjonen til pasienten.

Professor Hu Xingsheng fra Cancer Institute of the Chinese Academy of Medical Sciences mener at selv om utviklingen av immunterapi er i full gang, fra klinisk erfaring, er effekten av immunmonoterapi i behandlingen av lungekreft fortsatt begrenset, og det er bare gode resultater. overlevelsesdata for personer med PD-1-uttrykk over 50 %. Pasienter hvis PD-1-ekspresjon er mindre enn 50 %, må fortsatt bruke immunterapi kombinert med kjemoterapi.

Professor Ren Shengxiang fra Onkologisk avdeling, Shanghai Pulmonary Hospital tilknyttet Tongji University, nevnte at for avansert lungekreft, enten det er adenokarsinom eller plateepitelkarsinom, har kombinert immunterapi blitt førstelinjebehandlingen. For tiden er liposomal paklitaksel godkjent for behandling av ikke-småcellet lungekreft, eggstokkreft og brystkreft, og er inkludert i omfanget av nasjonal sykeforsikring, som i stor grad reduserer den økonomiske byrden til kreftpasienter og forbedrer tilgjengeligheten av narkotika.

& quot;Rollen til immunkontrollpunkthemmere i behandlingen av avansert NSCLC med negative drivergener er etablert. Enten det er plateepitelkarsinom eller adenokarsinom, om PD-1 er uttrykt eller ikke, paklitakselliposomer pluss platinabasert kjemoterapi kombinert med immunkontrollpunktundertrykkelse Alle midler er anbefalt av CSCO-retningslinjene (Klasse 1A-bevis).» sa professor Chen Kai fra Onkologisk avdeling, First Affiliated Hospital ved Soochow University.

Professor Yao Yu, overlege ved First Affiliated Hospital ved Xi'an Jiaotong University, nevner verdien av bevacizumab ved avansert ikke-plateepiteløs lungesykdom, at det antiangiogene stoffet bevacizumab har en historie på mer enn ti år i klinisk bruk og har vært Retningslinjene anbefaler å kombinere kjemoterapimedisiner, målrettede legemidler og immunmedisiner for førstelinjebehandling av avansert ikke-plateepitel NSCLC. Hun beskrev,"Bevacizal er som en allsidig partner, og den har gitt store bidrag med kjemoterapi, immunitet og målretting."